, studiando le videoregistrazioni dei movimenti spontanei fetali e neonatali il gruppo del prof Prechtl ha evidenziato alcuni pattern di movimento specifici per età gestazionale che sono predittivi per  il quadro neurologico e neuro comportamentale, normale o patologico, che il bambino svilupperà in epoca post-natale. Dai 4 ai 6 mesi compaiono i riflessi di suzione e deglutizione. Alla nascita il neonato ha una postura il flessione con un ipertono globale,non ha ancora raggiunto il controllo del capo che cade all’indietro alla manovra di trazione. Il controllo del capo è la prima tappa motoria che il neonato raggiunge, inizia un mese e si completa intorno al 3°-4° mese quando il controllo è completo se mantenuto in posizione seduta. In tale epoca da prono riesce a sollevare il capo dal piano del letto e a sollevare le spalle appoggiandosi sugli avambracci, successivamente riesce ad estendere gli arti superiori sollevando anche il tronco.

Tra i 5 e i 7 mesi da supino il bambino solleva il capo dal piano del letto, si porta i piedi alla bocca, sta seduto con appoggio. A 6 mesi il bambino inizia a stare seduto da solo con appoggio degli arti superiori e lieve flessione in avanti del tronco, fino a che a 7-8 mesi la posizione seduta viene mantenuta autonomamente e con sicurezza, senza appoggio degli arti superiori. A 9-10 mesi il bambino riesce a girarsi da seduto, prendere un oggetto, portarsi da supino a seduto. Il raggiungimento della posizione seduta è un momento particolarmente importante poiché coincide con la possibilità di liberare gli arti superiori ed utilizzarli per manipolare ed esplorare gli oggetti. La posizione verticale viene raggiunta a circa 8 mesi con appoggio e migliora tra i 10 e i 12 mesi, in quest’epoca compare anche il gattonamento, tappa comunque non obbligata nello sviluppo motorio. La posizione eretta è raggiunta con il sollevamento del bambino da terra mediante appoggio prima e senza appoggio in un secondo momento, tale passaggio posturale è di fondamentale importanza e diviene sempre più preciso e raffinato, fino a raggiungere la posizione “a cavaliere” che comporta il sollevamento del podice nella posizione seduta e l’avanzamento di un arto inferiore in posizione flessa, per poi sollevarsi alla posizione eretta.

Dott. Gemma Donati